【名医に聞く 便秘】糖尿病、うつ病、認知症などが影響することも

【名医に聞く　便秘】糖尿病、うつ病、認知症などが影響することも。油分の不足も原因の一つ。生活指導で改善しなければタイプに合わせた薬物療法を 4/19(水) 12:31配信

1 コメント1件 婦人公論.jp 1 / 2 婦人公論.jp 人に打ち明けられない不調や悩み。日々医療は進歩し、治療法が開発されていることも。大切な自身や家族の健康は、ぜひ医師に相談してみてください。女性に多い病気を中心に、症状、原因、治療、予防の4つの観点でご紹介します。第26回は、「便秘」です。 （取材・文/松井宏夫　医学ジャーナリスト） 【図】あなたの便のタイプは?健康度チェック * * * * * * * ◆〈症状〉排便の困難に悩む人が多い 便秘の症状として、誰もが頭に思い描くのは、「お通じの回数が少ない」ということでしょう。しかし、お通じの回数が少なくても、「便が硬くない」「お腹が張ってつらいなどの症状がない」場合は、便秘とはいいません。 便秘の症状は大きく分けると2つあります。1つは「排便回数の減少」、もう1つが「排便困難」です。排便回数では「3日以上排便がない状態」または「排便回数が週に3回未満」になると便秘と診断します。このように排便回数が減ると、直腸、結腸に便が溜まるので、「腹部膨満感」や「腹痛」などの「腹部不快感」を伴います。 一方、排便の困難は、快適に排便ができない状態です。そのため「トイレで過度にいきむ」「排便後も便が残っている感じがある（残便感）」「便が硬くて出ない」などの原因で、トイレからなかなか出られない状態を指します。 図：便秘が起こるメカニズム ◆〈原因〉便秘を引き起こす4つの原因とは 食べ物などを摂ると、消化管で消化・吸収が行われ、老廃物が便となって1～3日で排泄されます。が、小腸や大腸の働きが何らかの原因で低下した場合、便が硬くなって便秘になるのです。 その原因はさまざまで、「器質性・症候性便秘」「薬剤性便秘」「機能性便秘」「便秘型過敏性腸症候群」の4つに分けられます。器質性・症候性便秘は、消化管の疾患により、腸の働きの低下や腸管内が狭くなることで起きます。 また、糖尿病、うつ病、パーキンソン病、レビー小体型認知症などの疾患で二次的に便秘になることも。薬剤性便秘は、腸管の動きを抑える作用のある薬剤の服用により起こるもの。機能性便秘は前の2つにあてはまらない便秘です。 4つ目の便秘型過敏性腸症候群は、ストレスが原因の過敏性腸症候群の便秘型です。 19(水) 12:31配信 1 コメント1件 婦人公論.jp 表：ブリストル便性状スケールによる便のタイプ ◆〈治療〉胆汁酸を増やす新しい治療薬も 治療は、「生活指導」「食事」「運動」「心理療法」「便秘のタイプに合わせた薬物療法」の5つが柱。生活指導などで改善しない場合は、薬物療法を行います。 その第1選択薬は「酸化マグネシウム製剤」で、浸透圧性下剤ともいわれています。浸透圧で大腸内に水分を引き込み、便を軟らかくしてくれます。効果が十分でない場合は、「刺激性下剤」を併用。これは腸の粘膜を刺激して排便を促すもので、一時的に使います。この薬物療法で十分でない場合は、「グアニル酸シクラーゼC受容体アゴニスト（リンゼス）」や「クロライドチャネルアクチベーター（アミティーザ）」を処方。 リンゼスは便に水分を補給し軟らかくして排便を促すとともに、便秘型過敏性腸症候群のように腸が過敏になっているのを抑えてくれる作用もあり、過敏性腸症候群の便秘型には有効な薬です。一方、アミティーザは小腸に作用して水分を増やし便を軟らかくします。ただ、若い人ではお腹が張ったり、気持ちが悪くなったりするケースも。 さらに、胆汁酸の再吸収を阻害し、胆汁酸の量を増やして大腸の水分を増やす「胆汁酸トランスポーター阻害薬（グーフィス）」も使われます。浸透圧性下剤であるポリエチレングリコール（モビコール）も有用です。また、「漢方製剤」を希望する方には「潤腸湯（じゅんちょうとう）」「大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）」などが処方されます。 食物繊維を多く含む食材 ◆〈予防〉適度な運動と水分と油の摂取を まずは「規則正しい生活」を心がけることからスタート。「十分な睡眠」をとり、朝はトイレタイムを考えて早起きをする。そして、ストレスを溜めこまず、上手に解消しましょう。加えて、「適度な運動」は大腸の動きを活発にするので排便に結びつきます。1日10分でいいので、のんびりと景色を見ながら楽しく歩く時間を。これくらいの負荷のウォーキングが便秘改善にもっともよいといわれています。 そして、「食生活」が大きく関係するので、見直しましょう。まずは水分ですが、意外に水分摂取量が少ない人が多いです。1日1.5L程度が適量ですが、腸が過敏な場合は、ぬるま湯やお茶で少しずつ摂取するようにしましょう。水分の次は食事。「食物繊維」の摂取目標量は、成人男性で1日20g以上、成人女性で18g以上。食物繊維が多く含まれている食材は、豆類をはじめ、しいたけなどのきのこ類、わかめ、寒天などの海藻類、ゴボウ、ふき、セロリなどの野菜類、穀類、果物など。加熱したものがお勧めで、同時に油分も摂取してください。 油分不足も便秘の原因の一つです。和食中心の食生活であれば、自然に便秘の予防・改善が期待できますし、加えてサバ、サンマなどの青魚を食べれば、DHAやEPAなどが摂取でき、一石二鳥です。

初心者向け 無駄な保険料は払いたくない！上手な定期保険の選び方

無駄な保険料は払いたくない！上手な定期保険の選び方 マネーノウハウ 生命保険 2019年06月11日 どっちの保険？700pix.png

生命保険は保障期間によって「定期保険」と「終身保険」の2種類に分けられます。 「定期保険」と「終身保険」、どちらの保険もメリット・デメリットがあり 仕組みを知って、保険に加入する目的に合わせ、 どちらの保険にするか選ぶことが重要です。 今回は「定期保険」にフォーカスして 上手な定期保険の選び方を考えてみたいと思います。 積極的には選ばれない！？定期保険 定期保険を選びたくない理由は、 保険料が掛捨てということが多いのではないでしょうか。 ですが、定期保険の仕組みを知ると、定期保険もいいものだと思えてきますので 必要に応じて選ぶようにしましょう。 生命保険は万一の際、遺された家族が経済的に困らないように加入する保障です。 いざというときに十分な保障を用意できていなかったら大変です。 定期保険なら、終身保険に比べ格段に少ない金額で大きな保障を用意することができます。 ①定期保険400pix.png 定期保険と保険料の仕組み 定期保険に加入する際、保障の金額と保障の期間を決めます。 ・保障の金額＝タテ軸 ・保障の期間＝ヨコ軸 ・保障のサイズ＝タテ軸×ヨコ軸（面積） と考えると 保険料は、この保障のサイズと、保険に加入する時の年齢に応じて決定されます。 一般的には、加入時の年齢とタテ軸の保障の金額が低ければ低いほど ヨコ軸の保障の期間が短ければ短いほど安くなります。 つまり、定期保険の保険料を安く抑えるポイントは 保障の金額と期間を必要最低限のサイズにすることです。 これからのライフプランを想像して、 家族にとっての最低限必要な保障の金額と期間を考えて、最適な定期保険を選びましょう。 更新型の定期保険に注意！ 定期保険には更新型のものが多く見られます。 更新する際には体調に関係なく更新できる一方、更新時の年齢で保険料が再計算されるため、保険料が大幅に上がることがあります。 更新型の定期保険は、加入した時、保険料が安いと思っても、 年齢を重ねるにつれ保険料が上がり、負担が大きくなった結果、途中で保険を辞めざるをえない状況になるかもしれません。 また、更新はほとんどの場合８０歳くらいまでしか更新できません。 ➁定期保険380pix.jpg 定期保険を更新型で加入する際には、将来更新するタイミングでどれくらい保険料が上がっていくのかを把握しておくことが重要です。 収入保障保険 保険に加入する目的が、 「自分が亡くなった時、妻が生活に困らないように、子供が大学卒業するくらいまでは生活費を残してあげたい。」 などの場合にオススメなのが、収入保障保険です。 収入保障保険は、保険金を毎月の給料のように、月額いくらと決めて受け取れます。 【収入保障保険　保険金の受け取り方　１５万円の場合】 ③定期保険373pix.png 収入保障保険は保険期間中、毎月保険金が受け取れるので もし万が一、家を支える大黒柱のご主人に万一があった場合 遺族年金といった公的保障の他に毎月１５万円 ご主人のお給料のように保険金が受け取れるので 残された家族は安心して生活できるでしょう。 収入保障は保険料が安い！ 一般の定期保険が保険期間中亡くなった場合、決まった金額を保障するのに対し、 収入保障は年月の経過とともに保障の金額が減っていきます。 【収入保障の総額】 ④定期保険400pix.png ・１５万円×１２カ月×残り２０年＝３６００万円 ・１５万円×１２カ月×残り１０年＝１８００万円 ・１５万円×１２カ月×残り　５年＝　９００万円 例えば、お子さんの教育資金と考えた場合、必要な保障の金額は 小学校・中学校・高校・大学の費用と、年月が経過すれば減っていきますよね。 ⑤定期保険297pix.png ならば、必要な保障の金額は、一般の定期保険のように四角形ではなく 時間経過とともに減少する三角形になります。 ⑥定期保険349pix.png 収入保障保険は、年月の経過とともに必要な保障の金額が減っていく目的に合った合理的な掛捨ての保険です。 また、四角を三角にして、保障のサイズを小さくした分、支払う保険料も抑えられます。 収入保障はどんな人にオススメ？ 収入保障保険は ・まだ収入が低い若い世帯 ・お子さんが生まれた世帯　　など 保険にそれほどお金を掛けられないけど、 家族のために高額な保障が必要な人にオススメです。 収入が低い世帯に掛捨ての保険がオススメというと 少し違和感を持つ方もいるかも知れませんが 必要な保障額を貯蓄性のある終身保険でカバーしようとすれば 保険に掛ける費用が高くなり、その分日々の生活費を圧迫してしまいます。 日々の生活に、我慢や節制を過度に求められる保険はストレスとなり いつしか続けられなくなってしまうかもしれません。 短期の保険解約は損になりますので せっかく家族のために加入した保険が、元も子もなくなってしまいます。 まとめ 定期保険は掛捨てになるので選択したくないと思う人もいらっしゃるかもしれませんが 小さな掛け金で大きな保障を得られるのが定期保険の魅力です。 保険を選ぶうえでは 何のために保険に加入するのか決めて その目的に合った保険を選ぶことが大切です。 これから先のライフプランを考え、「目的＝残される家族の生活費」のように 年月の経過とともに必要な保障額が減っていく場合 収入保障保険を選ぶことで保険料を抑えることができます。 ライフプランや目的と言われても・・・なかなかご自身だけでは判断難しいかもしれません。 そんなときは、私たちおかねの相談室のファイナンシャルプランナーに相談してください。 あなたに合ったベストプランを一緒に探しましょう！